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針對截癱患者的并發(fā)癥防治

2017-10-24 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:段老師

  針對截癱患者的并發(fā)癥防治是主管護師考試中可能會用到的知識點,醫(yī)學(xué)考試在線小編專門整理如下:

  (一)預(yù)防呼吸道疾?。?/strong>

  保持呼吸道通暢及予防肺炎,應(yīng)經(jīng)常鼓勵并積極協(xié)助病人咳嗽排痰,分泌物多時有窒息的危險,應(yīng)及早作氣管切開,及時排痰,使呼吸道通暢,吸痰后可滴入糜旦白酶數(shù)滴以防呼吸道感染。

  (二)防止高熱中暑:

  體溫39℃給予物理降溫,用冰袋冷敷,溫水擦浴,T39℃以上可用酒精,溫水擦浴。

  (三)防尿路感染:

  1. 放留置導(dǎo)尿管,每4h放尿一次,輸液病人可根據(jù)尿量多少2-3h放尿一次。

  2. 膀胱沖洗,每日用生理鹽水沖洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液沖洗,并增加沖洗次數(shù),每次沖洗要達到抽出的液體清亮無沉渣為止。

  3. 鼓勵病人多喝水,夏天多吃西瓜,醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理以增加尿量。

  4. 每周更換尿管一次在拔管前要盡量將尿排盡,拔除導(dǎo)尿管后應(yīng)讓尿道休息數(shù)h,訓(xùn)練病人的排尿功能教會病人自己作膀胱區(qū)按摩,充盈性膀胱排尿時,適當(dāng)壓迫膀胱,使尿液盡量排盡,減少殘余尿量,但不能用力過大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成殘余尿量(排盡后立即導(dǎo)尿的尿量)在100ml以下,可不再插尿管。

  5. 每次插導(dǎo)尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時要求嚴(yán)格無菌操作,防止尿路感染。

  (四)預(yù)防褥瘡:

  1. 腰椎骨折合并截癱,腰背部墊軟枕,臀部墊氣圈,高位截癱頭部墊軟枕。

  2. 兩腿下墊軟枕,踝部墊小棉圈。

  3. 早期每2h翻身一次,以后根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度逐步改為3-4h翻身一次。

  4. 床鋪保持清潔干燥,皮膚經(jīng)常清洗,排泄物及時處理干凈。

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