今日分享:25中醫(yī)考研大綱新增中基部分,此內(nèi)容基于24中醫(yī)考研大綱整理,考研當年的九月份會出來新的大綱,25考研的同學可以根據(jù)此內(nèi)容進行補充哦!
中醫(yī)基礎理論:對中醫(yī)學發(fā)展具有重大貢獻的醫(yī)家、醫(yī)論和醫(yī)著等相關(guān)內(nèi)容。
中醫(yī)學理論體系形成的標志:《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等四部經(jīng)典著作的問世,標志著中醫(yī)學理論體系的形成。
1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡稱《內(nèi)經(jīng)》,為中醫(yī)學現(xiàn)存最早的經(jīng)典著作。本書分為《素問》和《靈樞》兩部,共18卷162篇,約成書于戰(zhàn)國至秦漢時期,東漢至隋唐仍有修訂和補充。《內(nèi)經(jīng)》非一人一時之作,而是集眾多醫(yī)學家的醫(yī)學理論和臨床經(jīng)驗編纂而成,是對先秦至西漢醫(yī)學成就的整理和總結(jié)。書中汲取了秦漢以前自然科學、哲學和社會科學的諸多重要成就,從氣、天人關(guān)系、形神關(guān)系等多方面深入探討和闡釋了生命現(xiàn)象,總結(jié)和歸納了西漢前的醫(yī)療經(jīng)驗和醫(yī)學理論,確立了中醫(yī)學獨特的理論體系,奠定了中醫(yī)學發(fā)展的理論基礎?!秲?nèi)經(jīng)》以整體觀念為指導,闡釋了人體生命活動規(guī)律以及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性,詳細論述了臟腑的生理功能,將人體呼吸、循環(huán)、消化、排泄、生殖、精神等生理功能分屬于五臟,建立了以五臟為中心的功能系統(tǒng);創(chuàng)立了經(jīng)絡學說,闡述對機體的網(wǎng)絡調(diào)節(jié)作用,并以精、氣、血、津液、神的作用維系和調(diào)節(jié)著臟腑形體官竅的生理功能,從而奠定了藏象經(jīng)絡理論的基礎;在疾病防治上提出"治未病"的觀點,對病因、發(fā)病、病機及疾病診斷、治療等進行了系統(tǒng)的闡述,對臨床實踐具有重要的指導意義?!秲?nèi)經(jīng)》中還設專篇討論了醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和道德規(guī)范,《素問·疏五過論》提出了診病"四德",對醫(yī)生的職業(yè)道德進行規(guī)范?!端貑枺魉氖д摗穼iT批評了醫(yī)生精神不專與學業(yè)不精所造成的過失,至今仍不失其指導意義。
2.《難經(jīng)》又稱《黃帝八十一難經(jīng)》,以問答解釋疑難的形式編撰而成,約成書于東漢,傳說為秦越人所作。在《內(nèi)經(jīng)》的基礎上,該書論述了生理、病機、診斷、病證、治療等方面的醫(yī)學問題,其中,對脈學特別是"寸口脈診"有較詳細而系統(tǒng)的論述和創(chuàng)見;對藏象理論中命門、三焦以及經(jīng)絡理論有所闡揚和發(fā)展,從而豐富發(fā)展了中醫(yī)學理論體系。
3.《傷寒雜病論》張機(字仲景)所著,成書于東漢,為中醫(yī)學第一部辨證論治的專著。經(jīng)晉·王叔和整理,分為《傷寒論》與《金匱要略》兩部?!秱摗穭?chuàng)立了"六經(jīng)辨證"理論,對外感熱病的發(fā)病因素、臨床表現(xiàn)、診斷治療及預后康復等進行了系統(tǒng)而全面的論述?!督饏T要略》以臟腑論內(nèi)傷雜病,對以內(nèi)科為主兼及婦科、外科的 40 余種疾病的病因、病機、診斷、處方、用藥等都有詳細記載?!秱s病論》總結(jié)了東漢以前的醫(yī)學成就,將中醫(yī)學的基本理論與臨床實踐密切結(jié)合起來,創(chuàng)立了對外感、內(nèi)傷疾病的辨證綱領和治療方劑,故后世醫(yī)家多尊之為"醫(yī)方之祖",為臨床醫(yī)學的發(fā)展奠定了堅實的基礎。在《傷寒論·自序》中,張仲景立志做能解除人民疾苦的醫(yī)生﹣-"上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生",表現(xiàn)了醫(yī)學大家的仁心仁德,后世尊稱張仲景為"醫(yī)圣"。
4.《神農(nóng)本草經(jīng)》簡稱《本草經(jīng)》或《本經(jīng)》,成書于東漢,為現(xiàn)存最早的中藥學專著?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》集秦漢時期眾多醫(yī)家搜集、整理、總結(jié)藥物學經(jīng)驗成果的精華,全書載藥365種,根據(jù)養(yǎng)生、治病和藥物毒性分為上、中、下三品,上品之藥無毒,主益氣;中品之藥有毒或無毒,主治病、補虛;下品之藥有毒,主除病邪、破積聚。根據(jù)中藥功效將中藥分為寒、涼、溫、熱四性,以及酸、苦、甘、辛、咸五味,為中藥學"四氣五味"的藥性理論的確立奠定了基礎。書中明確了"治寒以熱藥,治熱以寒藥"的用藥原則,將藥理學與病機學密切結(jié)合,使中醫(yī)學理論體系更加完善。同時,該書提出單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等"七情和合"的藥物配伍理論,為中藥組方提供了重要理論依據(jù)。
5.《脈經(jīng)》晉. 王叔和著,成書于3世紀,為中醫(yī)學第一部脈學專著。本書第一次系統(tǒng)全面論述浮、扎、洪、滑、數(shù)、促、弦、緊等24種病脈的脈象形態(tài)及其所主病證;提出浮與扎、弦與緊、革與實、滑與數(shù)、沉與伏、微與澀、軟與弱、遲與緩八組相類脈的脈象鑒別;提倡"寸口診法",明確左寸主心與小腸,左關(guān)主肝膽,右寸主肺與大腸,右關(guān)主脾胃,兩尺主腎與膀胱的三部脈位;推動了寸口脈診法的普遍應用。
6.《針灸甲乙經(jīng)》晉·皇甫謐著,成書于259年,為中醫(yī)學第一部針灸學專著。全書系統(tǒng)闡述了藏象、經(jīng)絡、靦穴、標本、九針、刺法、診法、病證、治法等內(nèi)容,還對針灸用針之形狀制作、針灸之禁忌、針灸經(jīng)絡與孔穴部位之考訂、針灸的臨床適應證與操作方法及臨床經(jīng)驗的總結(jié)等進行了詳盡的論述。
7.《肘后備急方》(原名《肘后救卒方》)晉·葛洪著,成書于東晉時期,為中醫(yī)學第一部臨床急癥著作。書中對外感熱病、傳染性疾病、皮膚病、瘡瘍外科及骨傷科病的論述,反映了當時臨床醫(yī)學的進步。書中有"青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之"以治寒熱病及各種瘧疾的記載,屠呦呦受此啟發(fā)成功提取青蒿素,為全世界防治瘧疾作出了重大貢獻,因之獲得2015 年度諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。她在獲獎感言中說道:"青蒿素是中醫(yī)藥獻給世界的禮物。"
8.《諸病源侯論》隋.巢元方著,成書于 610年,為中醫(yī)學第一部病因病機證候?qū)W專著。全書以1729論分述內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等諸科病證的病因、病機和癥狀,尤重于病源的研究,如指出疥瘡是由疥蟲所致;"漆瘡"的發(fā)生與體質(zhì)有關(guān);某些傳染病是由自然界的"乖戾之氣"引起。諸證之末多附有導引法,對疾病的調(diào)護起到指導作用。
9.《備急千金要方》與《千金翼方》唐·孫思邈著,成書于652年和682年,為中醫(yī)學第一部醫(yī)學百科全書。兩書關(guān)于臟腑之論、針灸之法、脈證之辨、食治之宜、養(yǎng)生之術(shù)、備急之方、病證診治等內(nèi)容,代表了盛唐的醫(yī)學發(fā)展水平;提出"大醫(yī)精誠"為醫(yī)學道德準則和追求的境界,開創(chuàng)了中國醫(yī)學倫理學之先河?!秱浼鼻Ы鹨健繁4媪颂埔郧按罅康墓欧剑瑢Ψ絼W和發(fā)展作出了重大貢獻,后世尊孫思邈為"藥王"。
10.北宋.錢乙(字仲陽)著《小兒藥證直訣》,該書系統(tǒng)論述了小兒體質(zhì)、病機及治療特點:體質(zhì)"血氣未實""五臟六腑,成而未全,全而未壯";病機"臟腑柔弱,易虛易實,易寒易熱";治療強調(diào)補瀉要同時調(diào)理以善其后。錢乙重要貢獻在于豐富和完善了中醫(yī)學臟腑證治,將五臟辨證方法運用于臨床實踐。
11.南宋·陳言(字無擇)著《三因極一病證方論》(簡稱《三因方》),據(jù)張仲景"千般疾難,不越三條"的論點,結(jié)合臨床實踐與《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)論述,將病因歸納為三大類:外感六淫為外因;七情內(nèi)傷為內(nèi)因;飲食所傷、叫呼傷氣、蟲獸所傷、跌打損傷、中毒、金瘡等為不內(nèi)外因。該書以病因與病證相結(jié)合的方法,系統(tǒng)闡述了三因理論,對后世病因?qū)W的發(fā)展影響極為深遠。
12.劉完素(字守真,后人尊稱劉河間):主張火熱論,提出"六氣皆從火化""五志過極皆能化火"為外感和內(nèi)傷疾病的主要病機(內(nèi)傷病中"五志過極,皆為熱甚"),故在治療中多用寒涼藥,后人稱為"寒涼派"。代表著作為《素問玄機原病式》(1182年)。
13.張從正(字子和,號戴人):力倡攻邪論,提出"病由邪生",主張"養(yǎng)生當論食補,治病當用藥攻",故在治療中多用汗、吐、下三法,后人稱為"攻邪派"或"攻下派"。代表著作為《儒門事親》(1224年)。
14.李杲(字明之,自號東垣老人,后人尊稱李東垣):師從易水學派的創(chuàng)始人張元素,力倡脾胃論,提出"內(nèi)傷脾胃,百病由生","胃虛,元氣不足,諸病所生",認為疾病的發(fā)生,多與脾胃內(nèi)傷有關(guān),對脾胃升降理論多有闡發(fā),善用溫補脾胃之法,后人稱為"補土派"。代表著作為《脾胃論》(1249年)。
15.朱震亨(字彥修,后人尊稱朱丹溪):力倡相火論,主張"陽常有余,陰常不足",認為生理上的相火有"生生不息"的功能,"人非此火不能有生",而相火妄動,即屬病理的邪火,能煎熬真陰,治療善用"滋陰降火",后人稱為"滋陰派"。代表著作為《格致余論》(1347年)。
金元時期的劉完素、張從正、李杲、朱震亨,后人尊稱為"金元四大家",對中醫(yī)理論和實踐有突破性創(chuàng)新,對中醫(yī)學的發(fā)展起到里程碑的作用。
16.明代關(guān)于命門學說的發(fā)展,為中醫(yī)學的藏象理論增添了新的內(nèi)容。張介賓(字景岳)、趙獻可(字養(yǎng)葵)等醫(yī)家重視命門學說,創(chuàng)新對命門概念及其功能的認識。張介賓提出了"陽非有余""真陰不足"的見解,強調(diào)溫補腎陽和滋養(yǎng)腎陰在養(yǎng)生康復與防治疾病中的重要性(對朱丹溪之"陽有余陰不足論",提出了"陽非有余"及"陰氣本無有余"的見解,主張命門之病重在補養(yǎng)腎陽與腎陰)。趙獻可認為命門為人身之主,注重"命門之火"在養(yǎng)生、防病中的重要意義。命門學說對中醫(yī)學理論和臨床各科的發(fā)展產(chǎn)生了較大影響,至今仍有重要的指導意義。
溫病是感受溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱。溫病理論源自《內(nèi)經(jīng)》,至明清臻于成熟,明代的吳有性及清代的葉桂、薛雪、吳瑭、王士雄等對溫病理論和實踐的創(chuàng)新作出了卓越貢獻。
17.吳有性(字又可):著《溫疫論》,創(chuàng)"戾氣"理論。提出溫疫病的病因為"戾氣",而非一般六淫病邪;"溫疫"的病原"非風非寒非暑非濕,乃天地間別有一種異氣所成",;戾氣多"從口鼻而入",往往相互傳染,形成廣泛性流行,癥狀、病程多類似;不同疫病有不同的發(fā)病季節(jié);人與禽畜皆有疫病,但各不相同又有一定聯(lián)系。這對溫?。ㄌ貏e是溫疫)的病因?qū)W是個很大的發(fā)展。
18.葉桂(字天士,號香巖):著《溫熱論》,創(chuàng)溫熱病的衛(wèi)氣營血辨證理論。闡明溫熱病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律是衛(wèi)、氣、營、血四個階段的順傳,以及"溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?quot;的逆?zhèn)鳎瑢夭±碚摪l(fā)展起著承前啟后的作用。并擅長內(nèi)傷雜病治療,《臨證指南醫(yī)案》提出"久病入絡""久痛入絡"之論,完善創(chuàng)新了絡病學說。
19.薛雪(字生白):著《濕熱條辨》,創(chuàng)新溫病理論的濕熱病因理論。闡明濕熱病的病因、癥狀、傳變規(guī)律、治則治法等,對溫病理論的發(fā)展作出一定貢獻。
20.吳瑭(字鞠通):著《溫病條辨》,創(chuàng)立溫熱病的三焦辨證理論。主張"凡病溫者,始于上焦,在手太陰""上焦病不治則傳中焦,胃與脾也""中焦病不治,即傳下焦,肝與腎也",使溫病理論得到進一步發(fā)展,逐漸走向系統(tǒng)與完善。
21.王士雄(字孟英,號潛齋,晚號夢隱),著《溫熱經(jīng)緯》《霍亂論》等,以《內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》理論為經(jīng),取葉桂、薛雪等諸家之說為緯,明確提出"新感""伏邪"兩大辨證綱領,重視審同察異,靈活施治,充實并發(fā)揮了溫病的發(fā)病機理和辨證施治理論。
22.明.李時珍(字東璧,晚號瀕湖山人),著《本草綱目》(1578年),該書總結(jié)了明以前歷代中醫(yī)基礎理論醫(yī)藥家在藥物學方面的實踐經(jīng)驗和藥物理論,載中藥1892種,分為 16部60類,豐富了中國藥物學的內(nèi)容,對中醫(yī)藥學的發(fā)展具有卓越的貢獻。同樣,此書在世界醫(yī)藥學發(fā)展史上,也具有重要的地位,17 世紀末,《本草綱目》即被譯成拉丁文傳人歐洲,以后又先后被譯成日、英、德、朝鮮等多國文字,傳播世界,產(chǎn)生舉世矚目的影響。李時珍還著有《瀕湖脈學》一書,論脈頗為精辟,易學易用,為脈學門徑之書,流傳甚廣。
23.明.徐春甫著《古今醫(yī)統(tǒng)大全》(1556年),輯錄230余部醫(yī)籍,為著名中醫(yī)學全書。明朝王肯堂著《證治準繩》(1602年),以臨床內(nèi)、外、婦、兒等各科疾病方證為主,為著名中醫(yī)學臨床醫(yī)學叢書。清.陳夢雷等著《古今圖書集成醫(yī)部全錄》(1723年),分類編排文獻注釋、基礎理論、分科證治、醫(yī)家傳略、藝文記事等,為著名中醫(yī)學類書。清.吳謙等著《醫(yī)宗金鑒》(1742年),臨床各科理法方藥歌訣俱備,為太醫(yī)院的中醫(yī)學教科書。
24.清.王清任(字勛臣)著《醫(yī)林改錯》(1830年),改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯誤,肯定了"靈機記性不在心在腦";發(fā)展了瘀血理論,創(chuàng)立了多首治療瘀血病證的有效方劑,對中醫(yī)學氣血理論的發(fā)展作出了重要貢獻。
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