《兒童口腔醫(yī)學(xué)》第四章知識(shí)點(diǎn)：牙齒結(jié)構(gòu)異常

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　　牙齒結(jié)構(gòu)異常

　　釉質(zhì)發(fā)育不全——中切牙，尖牙，第一恒磨牙及下頜側(cè)切牙切緣牙尖處出現(xiàn)釉質(zhì)缺損，表示發(fā)育障礙在1歲以內(nèi);如上側(cè)切牙也累及，表示發(fā)育障礙延續(xù)到2歲;如果只有前磨牙和第二恒磨牙累及，則發(fā)生在3歲以后。

　　Turner牙：乳牙慢性根尖周感染導(dǎo)致的繼承恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全常稱為Turner牙。

　　輕度釉質(zhì)發(fā)育不全：色澤改變，呈白堊色或黃褐色，釉質(zhì)表面可有少量淺溝、小凹點(diǎn)。

　　中度釉質(zhì)發(fā)育不全：釉質(zhì)出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性缺損，色澤改變加重。

　　重度釉質(zhì)發(fā)育不全：釉質(zhì)大面積缺失 牙本質(zhì)發(fā)育不全分3型：I伴全身骨骼發(fā)育不全;II遺傳性乳光牙本質(zhì);III“殼狀牙”(髓腔增大，前兩者髓腔閉鎖)

　　牙齒變化特征：①全口牙齒變色(灰藍(lán)、棕黃等)②全口牙齒磨損明顯，釉質(zhì)剝脫、牙本質(zhì)外露③髓腔早年寬大，而后牙本質(zhì)堆積致閉塞④X線髓腔縮小，牙根短根尖細(xì) 氟牙癥——主要發(fā)生在恒牙,因胎盤對(duì)氟有屏障作用。兒童在6-7歲以前才會(huì)發(fā)生氟牙癥，耐酸不耐磨。??氟牙癥分為白堊型、著色型、缺損型

　　先天性梅毒牙(congenital syphilitic teeth):是在胚胎發(fā)育后期和生后第1年內(nèi)，牙胚受梅毒螺旋體侵害而造成的釉質(zhì)和牙本質(zhì)發(fā)育不全。包括半月形切牙、桑葚狀磨牙、蕾狀磨牙。主要見于恒牙。

　　“哈欽森三征”：半月形牙、蕾狀牙、耳聾和間質(zhì)性角膜炎。

　　Hutchinson teeth：切牙切緣比牙頸部狹窄，切緣中央有半月形凹陷，切牙間有較大空隙。

　　桑葚狀磨牙(mulberry molars):牙冠表面粗糙，牙尖皺縮，合面呈多數(shù)顆粒狀結(jié)節(jié)和坑窩凹陷，形似桑葚，故稱桑葚狀磨牙。

　　蕾狀磨牙(moon teeth):牙冠短小，表面光滑，牙尖向中央聚攏，面縮窄，無顆粒狀結(jié)節(jié)坑窩凹陷，形似花蕾，故稱蕾狀磨牙。

　　萌出前牙冠內(nèi)病損(pre-eruptive intracoronal lesion):是未萌或部分萌出的恒牙牙冠部的缺陷，X線表現(xiàn)為牙冠部牙本質(zhì)內(nèi)鄰近釉牙本質(zhì)界的透影區(qū)。

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