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病理學(xué)之心力衰竭

2019-07-22 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:李老師

2020的考生正在積極備考,醫(yī)學(xué)考試在線為各位考生收集到病理知識點如下,方便考生理解記憶。

  心力衰竭

  定義:指由于心肌收縮和(或)舒張功能障礙,使心輸出量絕對或相對減少,不能滿足機(jī)體代謝需要的一種病理過程。發(fā)病機(jī)制的主要環(huán)節(jié)是心肌舒縮功能降低。

  原因:1.原發(fā)性心肌舒縮功能障礙:心肌病變、心肌能量代謝障礙

  2.心臟負(fù)荷過重

  a.壓力負(fù)荷過重(后負(fù)荷):左心室主見于高血壓、主動脈瓣狹窄;右心室主見于肺動脈高壓、阻塞性肺疾病、肺動脈瓣狹窄

  b.容量負(fù)荷過重(前負(fù)荷):主見于瓣膜關(guān)閉不全

  誘因:感染、心律失常、其他如甲亢、妊娠、分娩等

  發(fā)病機(jī)制:基本機(jī)制是心肌舒縮功能障礙

  1.心肌的收縮性減弱

  a.收縮蛋白的破壞(1、心肌細(xì)胞壞死;2、心肌細(xì)胞凋亡)

  b.心肌能量代謝障礙(生成與利用障礙)

  c.心肌興奮—收縮耦聯(lián)障礙:肌漿網(wǎng)對攝取、貯存和釋放障礙,細(xì)胞外內(nèi)流受阻,肌鈣蛋白與結(jié)合障礙

  2.心臟舒張功能和順應(yīng)性異常

  3.心臟各部舒縮活動不協(xié)調(diào)

  代償反應(yīng)

  1.心臟的代償反應(yīng):心率增快、心臟緊張源性擴(kuò)張、心肌肥大

  2.心外代償反應(yīng):血容量增加、外周血液重分配、紅細(xì)胞增多、組織利用氧能力增強(qiáng)

  以上便是病理學(xué)之心力衰竭的相關(guān)內(nèi)容,希望能給各位考生帶來幫助。

 

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