準(zhǔn)備參加2024年執(zhí)業(yè)藥師考試的考生已經(jīng)進(jìn)入了備戰(zhàn)狀態(tài),知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)與歸納之后更方便記憶和學(xué)習(xí),博傲小編整理了《藥綜》抑郁癥相關(guān)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)的內(nèi)容,希望能幫助考生解決復(fù)習(xí)難題,內(nèi)容如下:
一、治療藥物
抗抑郁藥 |
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs) |
氟西汀、帕羅西汀、 舍曲林、氟伏沙明 西酞普蘭、 艾司西酞普蘭 |
常見:惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙。少數(shù)患者能誘發(fā)躁狂 |
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs): |
文拉法辛、度洛西汀 |
低劑量時(shí)作用譜、不良反應(yīng)與SSRIs類似; 劑量增加后作用譜增寬,不良反應(yīng)也相應(yīng)增加,如引起血壓增高 |
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去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSAs) |
米氮平——胖! |
米氮平起效比SSRIs快,安全、耐受性好,最常見的不良反應(yīng)是體重增加,偶見直立性低血壓 |
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三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs) |
丙米嗪、阿米替林、 多塞平、氯米帕明 |
不良反應(yīng)又多又重 |
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單胺氧化酶抑制劑(MAOIs) |
嗎氯貝胺 |
單用 |
二、用藥注意事項(xiàng)與患者教育
1.應(yīng)盡可能單一用藥。
2.應(yīng)足量、足療程治療——多數(shù)抗抑郁藥在開始用藥后的2周開始起效,但通常需要4~6周才產(chǎn)生充分效果。
3.劑量逐步遞減,盡可能采用最小有效劑量——逐漸增至足量(藥物有效劑量的上限)和足夠長的療程(>4~6周)如仍無效,可考慮換藥。
4.如需換藥,應(yīng)注意:氟西汀——需停藥5周——才能換用MAOIs;
其他SSRIs——需停藥2周——再換用MAOIs;MAOIs——停藥2周后——才能換用SSRIs。
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