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新生兒顱內(nèi)出血的護理

2024-08-02 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:耿老師

      臨床表現(xiàn)

      ◆癥狀和體征與出血部位及出血量有關。

      ◆意識形態(tài)改變:常表現(xiàn)為易激惹、過度興奮或嗜睡、昏誅等,中樞興奮和抑制癥狀交替出現(xiàn)。

      ◆眼癥狀:如凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼震顫等。

      ◆顱內(nèi)壓增高時常表現(xiàn)為腦性尖叫、前囟隆起、驚厥、角弓反張等。

      ◆呼吸改變:出現(xiàn)呼吸增快、減慢、不規(guī)則或暫停等。

      ◆肌張力改變:早期肌張力增高,以后減弱或消失。

      ◆其他:瞳孔不對稱,對光反應差;黃疽和貧血等。

      治療與護理要點

      ◆止血:選用維生素K1。

      ◆鎮(zhèn)靜止痙:選用地西泮、苯巴比妥或水合氯醛灌腸。

      ◆降顱內(nèi)壓:選用呋塞米。

      ◆腦代謝激活劑:胞磷膽堿、腦活素靜脈滴注。

      ◆必要時側(cè)腦室穿刺引流。

      ◆保持絕對靜臥,抬高頭部,減少噪聲,一切必要的治療和護理操作要輕、穩(wěn)、準,盡量減少對患兒的移動和刺激,避免反復穿刺。

◆合理用氧,防止氧濃度過高或用氧時間過長導致氧中毒。

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