中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心系病癥—癇證的概念及歷史沿革

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一、癇證的概念
        癇證是由先天或后天因素致使臟腑功能失調(diào)，氣機逆亂，元神失控所導(dǎo)致的一種發(fā)作性神志異常性疾病，以突然意識喪失，甚則撲倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，強直抽搐，口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后一如常人為主要臨床表現(xiàn)。又名“癲癇”或“羊癇風(fēng)”等。發(fā)作前可有眩暈、胸悶的先兆，發(fā)作后常有疲憊乏力等癥狀。

二、證的歷史沿革

        （1）癇證首見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問·奇病論》曰：“人生而有病癲疾者……病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為癲疾也。”明確指出了先天因素在本證發(fā)生中的作用，主張針刺治療。
        （2）《丹溪心法·癇》認(rèn)為“無非痰涎壅塞，迷悶孔竅”而引發(fā)本病。
        （3）《證治準(zhǔn)繩·癲狂癇總論》對癲狂、癇證加以區(qū)別，是癇證認(rèn)識上的一個大飛躍。
        （4）孫思邈《備急千金要方·論治病略例第三》首次提出“癲癇”或“癇”病名，并將癲癇癥狀歸納為20條。

考點點撥

        此考點掌握癇證的概念和臨床表現(xiàn)，熟悉《內(nèi)經(jīng)》對癇證發(fā)病的認(rèn)識即可。

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