臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學復習資料：興奮性周期性變化規(guī)律

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　　興奮性周期性變化規(guī)律：

　　心肌細胞與神經(jīng)細胞相似，興奮性是可變的。當心肌細胞受到刺激產(chǎn)生一次興奮時，興奮性也隨之發(fā)生一系列周期性變化，這些變化與膜電位的改變、通道功能狀態(tài)有密切聯(lián)系。興奮性的變化可分為以下幾個時期：

　　(1)絕對不應期與有效不應期：絕對不應期相當于心肌發(fā)生一次興奮時，從動作電位的0期除極開始至復極3期膜內電位約-55mV這段時間內，如果再給它刺激，則無論刺激多強，心肌細胞都不會再次興奮。因此，這一時期稱為絕對不應期。此期膜電位很小，Na+通道處于失活狀態(tài)，心肌細胞興奮性下降到零。從膜內電位-55mV到-60mV這段復極期間，如果給予閾上刺激，肌膜可發(fā)生局部除極化(局部興奮)，但仍然不能產(chǎn)生動作電位，從動作電位除極開始到-60mV這段時間內，稱有效不應期。局部除極化的原因是Na+通道剛剛開始復活。

　　(2)相對不應期：有效不應期完畢，從3期膜內電位-60mV開始到-80mV這段時期內，用閾上刺激才能引起動作電位，稱為相對不應期。此期說明心肌的興奮性已逐漸恢復，但仍低于正常，原因是Na+通道部分恢復活性。

　　(3)超常期：從復極3期膜內電位-80mV開始至復極-90mV這段時期內，用閾下刺激就能引起心肌產(chǎn)生動作電位，說明心肌的興奮性超過了正常，故稱為超常期。在此期間，心肌細胞的膜電位已基本恢復，Na+通道也已基本復活到可以再被激活的備用狀態(tài);而此時膜電位絕對值尚低于靜息電位，距閾電位的差距較小，故興奮性高于正常水平。

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