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【護(hù)考必背】不同類(lèi)型病人的護(hù)理!

2024-07-15 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:耿老師

      膽道蛔蟲(chóng)癥病人的護(hù)理

      1.膽道蛔蟲(chóng)癥的特點(diǎn)是(癥狀與體征不符)

      是劇烈腹痛和輕微體征不符

      2.膽道蛔蟲(chóng)癥的疼痛特點(diǎn)為(劍突下鉆頂樣疼痛)

      3.膽道蛔蟲(chóng)癥首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是(b超)

      4.驅(qū)蟲(chóng)最好在(癥狀緩解時(shí))進(jìn)行

      5.驅(qū)蟲(chóng)藥應(yīng)在(清晨空腹或晚上睡前)服用

      6.膽道蛔蟲(chóng)癥患者首選(非手術(shù))治療,主要措施為(解痙鎮(zhèn)痛,利膽驅(qū)蟲(chóng),控制感染,ERCP)


      腸梗阻病人的護(hù)理

      1.最常見(jiàn)的腸梗阻的類(lèi)型是(機(jī)械性腸梗阻)

      2.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是(腸壁有無(wú)血運(yùn)障礙)

      3.腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是(腹痛,腹脹,嘔吐,肛門(mén)停止排便排氣)

      可以簡(jiǎn)記為痛吐脹閉

      4.機(jī)械性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為(陣發(fā)性劇烈疼痛),絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為(疼痛發(fā)作時(shí)間縮短呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重),麻痹性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)為(持續(xù)性脹痛)

      5.高位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)(早而頻),低位腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)(遲而少,嘔吐物為糞樣),麻痹性腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)為(溢出性),絞窄性腸梗阻的嘔吐特點(diǎn)為(呈棕褐色或血性)

      6.可排出粘液血性便的腸梗阻是(絞窄性腸梗阻)

      7.絞窄性腸梗阻的腹部主要體征為(腹部有固定的壓痛和腹膜刺激征),機(jī)械性腸梗阻腹部主要體征為(可聞及腸鳴音),麻痹性腸梗阻腹部主要體征為(腸鳴音減弱或消失)

      8.可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的類(lèi)型是(絞窄性腸梗阻)

      9.腸梗阻非手術(shù)期間最主要的治療措施為(禁食,胃腸減壓)

      10.腸梗阻時(shí),最主要的觀察是(梗阻是否發(fā)生絞窄)

      11.腸梗阻的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是(x線示腸袢脹氣及多個(gè)氣液平面)

      12.若腹腔引流管周?chē)霈F(xiàn)流出液帶糞臭味,同時(shí)病人出現(xiàn)局部或彌漫性腹膜炎的表現(xiàn),提示(腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能)

     
      計(jì)劃免疫順序

      出生乙肝卡介苗,二月脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹歲乙腦


      急性左心衰竭急救措施:

      坐馬離西接小羊

      坐:端坐位,雙腿下垂

      馬:?jiǎn)岱?/span>

      離:利尿劑呋塞米

      西:吸氧6-8L/min

      接:結(jié)扎四肢中的三肢

      ?。合跗这c

      羊:洋地黃


      慢性心力衰竭病人的護(hù)理

      1.心功能分級(jí)

      一級(jí):活動(dòng)不受影響

      二級(jí):活動(dòng)輕度受限

      三級(jí):活動(dòng)明顯受限

      四級(jí):不能下床活動(dòng)

      2.左心衰的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)順序依次為(勞力性呼吸困難,夜間陣發(fā)性呼吸困難,端坐呼吸)

      3.右心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(體循環(huán)淤血),左心衰竭主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是(肺循環(huán)淤血)

      4.誘發(fā)和加重心力衰竭最常見(jiàn)和最主要的因素是(感染),特別是(呼吸道感染)

      5.容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重常見(jiàn)于(二尖瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,房間隔缺損,室間隔缺損)

      容量負(fù)荷過(guò)重常見(jiàn)于因?yàn)榘昴りP(guān)閉不全所引起

      6.壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重常見(jiàn)于(高血壓,主動(dòng)脈瓣狹窄,肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈瓣狹窄)

      前兩者是左心室壓力負(fù)荷重,后兩者是右心室壓力負(fù)荷重,壓力負(fù)荷過(guò)重常見(jiàn)于因?yàn)榘昴おM窄所致

      7.左心衰竭最早出現(xiàn)的是(呼吸困難)

      8.發(fā)生急性肺水腫病人咳(粉紅泡沫樣)痰

      9.左心衰竭最重要的體征是(交替脈),雙肺底可聞及(濕羅音)

      10.左心衰竭患者最主要的臨床表現(xiàn)是(呼吸困難)

      11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的癥狀,其中以(右心衰竭)的表現(xiàn)為主

      12.右心衰竭早期可出現(xiàn)(凹陷性)水腫,表現(xiàn)為出現(xiàn)在身體的(下垂和組織疏松)部位

      13.右心衰竭最重要的體征是(頸靜脈怒張)和(肝頸靜脈回流征陽(yáng)性),可出現(xiàn)肝(大)及肝區(qū)(壓痛)

      14.右心衰竭引起發(fā)紺的主要原因是由于(體循環(huán)靜脈淤血,血流緩慢,血液中還原血紅蛋白增多)所致

      15.治療心力衰竭最常用的藥物是(洋地黃類(lèi))藥,常用藥物(地高辛,毛花苷丙),主要作用為(增強(qiáng)心肌收縮力)

      16.洋地黃類(lèi)藥物在急性心肌梗死(24)小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用,以免(引發(fā)或加重心律失常)

      17.洋地黃類(lèi)藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為(心律失常),其中以(室早二聯(lián)律)最為常見(jiàn)

      18.利尿劑的作用是減少心臟(前負(fù)荷),以(排出體內(nèi)多余潴留的液體,改善心功能)

      19.擴(kuò)血管藥的主要作用是擴(kuò)張小動(dòng)脈,減輕(后負(fù)荷),擴(kuò)張小靜脈,減輕(前負(fù)荷),擴(kuò)張小動(dòng)脈常用藥物血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如(卡托普利),α受體阻滯劑(哌唑嗪),擴(kuò)張小靜脈常用藥物硝酸酯類(lèi)藥物(硝酸甘油)

      20.卡托普利的主要副作用是(干咳),哌唑嗪主要的副作用是(體位性低血壓),硝酸甘油主要的副作用是(顏面潮紅,頭痛,心動(dòng)過(guò)速,血壓下降)

      21.使用洋地黃類(lèi)藥物之前應(yīng)(測(cè)量脈搏),服藥之后若心率(小于60次/分)應(yīng)(立即停藥)并(報(bào)告醫(yī)生)

      22.硝酸甘油的給藥方式為(舌下給藥),初次應(yīng)用時(shí)用藥后應(yīng)(平臥片刻),以免引起(體位性低血壓)

      23.心功能一級(jí)患者活動(dòng)(不受限制,但避免劇烈體力活動(dòng)),心功能二級(jí)患者活動(dòng)(適度,可適當(dāng)做輕體力工作和家務(wù)),心功能三級(jí)患者活動(dòng)(嚴(yán)格限制,日常生活可在別人協(xié)助下進(jìn)行),心功能四級(jí)患者(絕對(duì)臥床休息)

      24.慢性心力衰竭患者的體位宜為(端坐位)

      25.服用血管擴(kuò)張劑,改變體位時(shí)動(dòng)作不宜(過(guò)快),以防發(fā)生(直立性低血壓)

      26.慢性心力衰竭患者飲食應(yīng)(高蛋白,高維生素,易消化,清淡),限制水鈉攝入,每日食鹽攝入應(yīng)小于(5g)

      27.預(yù)防慢性心力衰竭的主要方式為(預(yù)防呼吸道感染)


      急性心力衰竭病人的護(hù)理

      1.急性心力衰竭以(急性左心衰竭)最為常見(jiàn),多表現(xiàn)為(急性肺水腫)

      2.急性左心衰竭特征性表現(xiàn)為(突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難),咳(大量粉紅色泡沫樣)痰,病人的主要表現(xiàn)(大汗淋漓,煩躁不安,口唇青紫)

      3.急性肺水腫的主要體征為(雙肺底布滿(mǎn)濕羅音和哮鳴音),心尖部可聞及(舒張期奔馬律)

      4.急性肺水腫患者應(yīng)(雙腿下垂坐位或半臥)位,以(減少靜脈回流)

      5.急性肺水腫患者應(yīng)(高流量高濃度)給氧,氧流量(6-8L/min),加入(20%-30%)的乙醇濕化,以(降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力,使肺泡破裂,改善通氣)

      6.急性肺水腫患者應(yīng)控制輸液速度,一般為(20-30滴/分)

      7.應(yīng)用硝普鈉時(shí)應(yīng)注意(現(xiàn)配現(xiàn)用),使用的時(shí)候要(避光)

     
      冠心病病人的護(hù)理

      1.心絞痛是指在(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化)的基礎(chǔ)上,由于心臟負(fù)荷增加,發(fā)生(冠狀動(dòng)脈供血不足),導(dǎo)致心肌急劇暫時(shí)缺血,缺氧所引起的臨床綜合征

      2.心絞痛的常見(jiàn)部位是(胸骨體中上段之后),可在(勞累,情緒激動(dòng)時(shí))發(fā)生,疼痛呈(壓迫性,緊縮性),含服(硝酸甘油)后可緩解

      3.心絞痛的主要病因是(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化)

      4.典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)是(發(fā)作性胸痛),持續(xù)時(shí)間多在(1-5)分鐘內(nèi)

      5.緩解心絞痛發(fā)作最有效,作用最快的藥物是(硝酸甘油)

      6.心絞痛患者適宜的飲食為(低熱量,適量蛋白,低脂肪飲食)

      7.服用硝酸甘油的方式為(舌下含服)

      8.服用硝酸甘油后應(yīng)(平臥),以防(低血壓)的發(fā)生

      9.心絞痛病人洗澡時(shí)水溫不宜(過(guò)冷或過(guò)熱),時(shí)間(不宜過(guò)長(zhǎng))


      急性心肌梗死病人的護(hù)理

      1.急性心肌梗死是在(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化)的基礎(chǔ)上,冠狀動(dòng)脈血供(急劇減少或中斷),使相應(yīng)的心肌發(fā)生嚴(yán)重的持久的缺血導(dǎo)致心肌壞死,心肌缺血(60)分鐘以上,即可發(fā)生急性心肌梗死

      2.急性心肌梗死最早,最突出的癥狀是(疼痛),伴有(大汗淋漓,瀕死感),休息或服用硝酸甘油(無(wú)效)

      3.急性心肌梗死病人最主要的死亡原因是(心率失常),多發(fā)生于病后(1-2)天,以(室性)心律失常多見(jiàn),

      4.(室顫)是急性心肌梗死病人早期死亡的主要原因

      5.急性心肌梗死心電圖的特異性改變是(寬而深異常Q波,S-T段弓背向上抬高,T波扁平或倒置)

      6.急性心肌梗死發(fā)生心源性休克的主要表現(xiàn)為(煩躁不安,皮膚濕冷,脈搏細(xì)速,尿量減少,血壓下降)

      7.急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶測(cè)定出現(xiàn)最早,恢復(fù)最快的酶是(肌磷酸激酶)

      8.急性心肌梗死應(yīng)用溶栓藥應(yīng)在(6小時(shí))內(nèi)應(yīng)用,常用藥物(尿激酶,鏈激酶)

      9.極化液的成分有(氯化鉀1.5g,胰島素10u加入10%葡萄糖溶液500ml)靜脈滴注,應(yīng)用極化液對(duì)改善心肌收縮功能,減少心率失常有幫助

      10.急性心肌梗死當(dāng)發(fā)生室性心率失常時(shí)應(yīng)立即給予(利多卡因),發(fā)生室顫應(yīng)立即實(shí)施(非同步直流)電復(fù)律

      11.急性心肌梗死(24)小時(shí)內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃,以免(誘發(fā)或加重室性心率失常)

      12.S-T段抬高急性心肌梗死定位和范圍

      v1-v6:廣泛前壁心肌梗死

      v1-v3:前間壁心肌梗死

      v3-v5:局限前壁心肌梗死

      v5-v6:前側(cè)壁心肌梗死

      II,III,aVF:下壁心肌梗死

      I,aVL:高側(cè)壁心肌梗死

      v7-v8:正后壁心肌梗死

      13.急性心肌梗死急性期病人應(yīng)(絕對(duì)臥床休息),避免(搬動(dòng))

      14.急性心肌梗死病人的飲食宜(低熱量,低脂,低膽固醇,富含纖維素)

      15.急性心肌梗死病人應(yīng)用尿激酶的目的是(溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓)


      心臟瓣膜病病人的護(hù)理

      1.風(fēng)濕性心臟病瓣膜病與(A族乙型溶血性鏈球菌反復(fù)感染)有關(guān),最常受累的瓣膜是(二尖瓣),臨床上最常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病是(二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)

      2.二尖瓣狹窄最常出現(xiàn)的早期癥狀是(勞力性呼吸困難),可出現(xiàn)心率失常,以(房顫)為代表

      3.二尖瓣狹窄可出現(xiàn)的體征是(二尖瓣面容),表現(xiàn)為(面部?jī)娠E紺紅,口唇輕度發(fā)紺),最重要的體征是(心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音),心尖搏動(dòng)呈(抬舉性),第二心音(亢進(jìn)或分裂)

      4.二尖瓣狹窄患者心電圖可表現(xiàn)為典型的(二尖瓣型P波),x線檢查心臟呈(梨形),因?yàn)椋ㄗ笮姆吭龊瘢┧?/span>

      5.二尖瓣狹窄最可靠的診斷方法是(超聲心動(dòng)圖)

      6.二尖瓣關(guān)閉不全的最重要體征是(心尖部可聞及收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音,向腋下及肩胛下區(qū)傳導(dǎo))

      7.主動(dòng)脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征是(勞力性呼吸困難,心絞痛,暈厥)

      8.主動(dòng)脈瓣狹窄最重要的體征是(主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及響亮粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音,可向頸部傳導(dǎo))

      9.明確診斷主動(dòng)脈瓣狹窄,判斷狹窄程度的重要方法是(超聲心動(dòng)圖)

      10.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是(第二動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音)

      11.主動(dòng)脈瓣狹窄因脈壓增大而產(chǎn)生(周?chē)苷鳎?,表現(xiàn)為(毛細(xì)血管搏動(dòng)征,水沖脈,大動(dòng)脈槍擊音)

      12.主動(dòng)脈關(guān)閉不全的主要表現(xiàn)為(心悸,心絞痛,夜間陣發(fā)性呼吸困難)

      13.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的診斷方法是(超聲心動(dòng)圖)

      14.心臟瓣膜病首要的并發(fā)癥是(充血性心力衰竭)

      15.心臟瓣膜病病人死亡的主要原因是(充血性心力衰竭)

      16.風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn)的心律失常是(房顫)

      17.風(fēng)濕性心臟病發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎常見(jiàn)的致病菌為(草綠色鏈球菌)

      18.風(fēng)濕性心臟病發(fā)生栓塞多見(jiàn)于(二尖瓣狹窄伴有房顫)的病人,血栓脫落引起周?chē)鷦?dòng)脈栓塞,以(腦動(dòng)脈栓塞)最為常見(jiàn)

      19.反復(fù)發(fā)生扁桃體炎的病人,在風(fēng)濕活動(dòng)控制后(2-4)個(gè)月可手術(shù)摘除扁桃體

      20.風(fēng)濕性心臟病病人在拔牙,內(nèi)鏡檢查,導(dǎo)尿,分娩等手術(shù)前,應(yīng)告訴病人自己有風(fēng)濕性心臟病病史,應(yīng)(預(yù)防性應(yīng)用抗生素)

      21.有風(fēng)濕性心臟病病人的病人在活動(dòng)后突然出現(xiàn)肢體活動(dòng)受限,站立不穩(wěn),并有口角歪斜,最可能并發(fā)了(腦栓塞)

      22.預(yù)防風(fēng)濕性心臟病的根本措施是(積極防治呼吸道感染)


      感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理

      1.急感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是(金黃色葡萄球菌),亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原體主要是(草綠色鏈球菌)

      2.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀是(發(fā)熱),亞急性感染性心內(nèi)膜炎起病隱匿,可有弛張性低熱,全身不適,乏力,食欲不振,體重減輕,感染性急性心內(nèi)膜炎常有急性化膿感染,可有高熱,寒戰(zhàn),呼吸困難,??赏话l(fā)心力衰竭

      3.感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生動(dòng)脈栓塞以(腦動(dòng)脈)發(fā)生率高

      4.感染性心內(nèi)膜炎80%-85%病人可聞及心臟雜音,osler結(jié)節(jié)多見(jiàn)于(亞急性感染性心內(nèi)膜炎),Janeway損害多見(jiàn)于(感染性心內(nèi)膜炎)

      5.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是(心力衰竭),主要由(瓣膜關(guān)閉不全)引起,以(主動(dòng)脈瓣受損)最為多見(jiàn)

      6.診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最有價(jià)值的檢查是(血培養(yǎng)),對(duì)于為開(kāi)始治療的亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人應(yīng)在(第一日)每隔(1小時(shí))采血一次,共(3)次,已用過(guò)抗生素的病人,應(yīng)停藥(2-7天后)采血,每次取靜脈血(10-20ml)

      7.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則是(早期應(yīng)用,充分用藥,靜脈用藥為主)

      8.感染性心內(nèi)膜炎病人的飲食宜為(高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食)

      9.感染性心內(nèi)膜炎病人行拔牙,扁桃體摘除,上呼吸道手術(shù)或侵入性檢查和手術(shù)前,應(yīng)(預(yù)防性使用抗生素)


      心律失常病人的護(hù)理

      1.心臟正常起搏點(diǎn)位于(竇房結(jié)),竇性心率頻率為(60-100)次/分

      2.竇性心動(dòng)過(guò)速的原因常有(發(fā)熱,甲亢,休克,貧血,劇烈運(yùn)動(dòng))等,竇性心動(dòng)過(guò)速的頻率為(100-150)次/分

      3.竇性心動(dòng)過(guò)速典型的心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)(規(guī)律竇性P波),頻率(>100)次/分,P-P間隔(<0.6)秒/分

      4.竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率少于(60)次,引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的常見(jiàn)原因是(缺氧,睡眠狀態(tài),高鉀)等

      5.竇性心動(dòng)過(guò)緩典型的心電圖表現(xiàn)為(出現(xiàn)規(guī)律竇性P波,頻率<60次/分,P-P間隔>1秒)

      6.竇性心率不齊指竇性心率頻率在(60-100)次/分,快慢(不規(guī)則)

      7.竇性心率不齊典型心電圖表現(xiàn)為(竇性P波P-P或P-R間隔長(zhǎng)短不一,相差>0.12秒以上)

      8.頻發(fā)性室性期前收縮是(室性期前收縮發(fā)作頻率超過(guò)5次/分)

      9.二聯(lián)律是(每一個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮)

      10.三聯(lián)律是(每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮)

      11.期前收縮常見(jiàn)原因有(勞累,情緒激動(dòng),冠心病,風(fēng)濕性心臟病)等

      12.期前收縮主要臨床表現(xiàn)有(胸悶,心悸,乏力,頭暈,發(fā)作呈短暫性,間歇性或持續(xù)性)

      13.房性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為(P波提早出現(xiàn),其形態(tài)與竇性P波相同,P-R間期>0.12秒,QRS波群形態(tài)與正常竇性心律QRS波群相同,期前收縮后有不完全代償間歇)

      14.室性期前收縮典型心電圖表現(xiàn)為(QRS波提早出現(xiàn),形態(tài)寬大畸形,QRS時(shí)限>0.12秒,T波常與QRS波群的主波相反,期前收縮后有完全代償間歇)

      15.頻發(fā)房性,交界區(qū)性期前收縮常用(維拉帕米),室性期前收縮常選用(利多卡因)

      16.房顫的最常見(jiàn)的病因是(風(fēng)濕性心臟?。?/span>

      17.房顫時(shí)心房律為(350-600)次/分

      18.持久性心房顫動(dòng)最常見(jiàn)的病發(fā)癥是(動(dòng)脈栓塞)

      19.房顫聽(tīng)診的典型表現(xiàn)是(脈率少于心率,第一心音強(qiáng)弱不等,心率絕對(duì)不規(guī)則)

      20.房顫急性期首選的治療是(同步直流電復(fù)律)

      21.最嚴(yán)重的心率失常是(室顫)

      22.室顫最常見(jiàn)的病因是(急性心肌梗死)

      23.室顫主要的臨床表現(xiàn)是(突然意識(shí)喪失,瞳孔散大,發(fā)紺,血壓測(cè)不清,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失)

      24.室顫典型心電圖表現(xiàn)為(QRS波群與T波消失,呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線,形態(tài),頻率,振幅好低各異)

      25.一旦發(fā)生室顫,應(yīng)立即進(jìn)行的措施是(非同步直流電復(fù)律)

      26.隨時(shí)都有猝死危險(xiǎn)的心率失常有(陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,室顫,室撲,三度房室傳導(dǎo)阻滯,多源性頻發(fā)性室性期前收縮)

      27.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于(青年人),主要臨床表現(xiàn)為(突發(fā)性心慌),心率(150-250)次/分,心電圖表現(xiàn)為(QRS波群形態(tài)正常,P波為逆行性,與QRS波群保持恒定關(guān)系,起止突然發(fā)生)

      28.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的主要臨床表現(xiàn)為(突發(fā)性心慌),有(既往發(fā)作)史,心電圖表現(xiàn)為(連續(xù)三次以上快速寬大而畸形的QRS波,有心室?jiàn)Z獲和室性融合波)

     
      心肌病病人的護(hù)理

      1.擴(kuò)張性心肌病的主要體征為(叩診心界擴(kuò)大)

      2.擴(kuò)張性心肌病常出現(xiàn)(充血性心力衰竭)的癥狀和體征

      3.擴(kuò)張性心肌病以(柯薩奇病毒B感染)最為密切

      4.擴(kuò)張性心肌病常見(jiàn)癥狀是(室性心率失常和猝死)

      5.肥厚性心肌病主要的死亡原因是(心源性猝死),也是(青少年猝死)的主要原因

      6.肥厚性心肌病引起猝死的主要危險(xiǎn)因素是(室性心率失常,室壁過(guò)厚,流出道階差大)

      7.肥厚性心肌病主要診斷手段是(超聲心動(dòng)圖)

      8.肥厚性心肌病禁用(增強(qiáng)心肌收縮力的藥物如洋地黃),禁用(硝酸酯類(lèi)藥物如硝酸甘油),以免(加重左心室流出道梗阻)

      9.心肌病病人應(yīng)避免發(fā)病誘因,防止誘發(fā)(心絞痛),避免(勞累,情緒激動(dòng),過(guò)度勞動(dòng),飽餐,寒冷刺激)等

      10.擴(kuò)張性心肌病病人對(duì)洋地黃耐受性差,應(yīng)用時(shí)應(yīng)(警惕發(fā)生中毒)

      11.心肌病病人輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格(控制輸液量及滴速),防止發(fā)生(急性肺水腫)

      12.心肌病病人一旦發(fā)生頭暈,黑朦等先兆時(shí)應(yīng)(立即平臥)

      13.心肌病病人的飲食宜(高蛋白,高維生素,清淡飲食),有心力衰竭的病人應(yīng)(低鹽飲食),多食用(水果蔬菜)


      心包疾病病人的護(hù)理

      1.纖維蛋白性心包炎最主要的癥狀是(心前區(qū)疼痛)

      2.心包積液最突出的癥狀是(呼吸困難)

      3.心包壓塞時(shí)的主要臨床表現(xiàn)是(氣促,血壓下降,心動(dòng)過(guò)速,大汗淋漓,四肢冰涼)

      4.纖維蛋白性心包炎最典型的體征是(心包摩擦音),以(胸骨左緣第3,4肋間,坐位時(shí)身體前傾,深吸氣)時(shí)最明顯

      5.(心前區(qū)聽(tīng)到心包摩擦音)就可做出心包炎的診斷

      6.心包積液的主要臨床表現(xiàn)為(心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率增快,心音低鈍而遙遠(yuǎn)),大量積液時(shí)可出現(xiàn)(心包積液征,也叫Ewart征,發(fā)紺,肝大,頸靜脈怒張,腹水,下肢水腫)

      7.心包壓塞時(shí)可出現(xiàn)(奇脈),可出現(xiàn)(急性循環(huán)衰竭,休克)

      8.奇脈是(心包大量積液時(shí)觸診橈動(dòng)脈呈吸氣性減弱或消失,呼吸又復(fù)原),也可通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)診斷,濟(jì)(吸氣時(shí)收縮壓下降10mmHg或更多)

      9.滲出性心包炎x線可見(jiàn)(心影向兩側(cè)擴(kuò)大呈燒瓶形心)

      10.心包積液x線表現(xiàn)特征為(肺部無(wú)明顯充血而心影顯著增大)

      11.對(duì)診斷心包積液迅速可靠的檢查是(超聲心動(dòng)圖)

      12.縮窄性心包炎病因以(結(jié)核性心包炎)最為常見(jiàn)

      13.縮窄性心包炎常見(jiàn)臨床癥狀為(呼吸困難,疲乏,食欲不振,上腹脹滿(mǎn)或疼痛)

      14.縮窄性心包炎可出現(xiàn)(kussmaul征),即(吸氣時(shí)周?chē)o脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴(kuò)張能力致靜脈壓升高,吸氣時(shí)頸靜脈更明顯擴(kuò)張)

      15.縮窄性心包炎應(yīng)盡早施行(心包剝離術(shù))

      16.心包疾病對(duì)于呼吸困難的病人要根據(jù)病人情況置病人于(半臥位或前傾坐位)

      17.心包疾病病人的飲食宜為(高熱量,高蛋白,高維生素,易消化,限制鈉鹽攝入)

      18.心包穿刺術(shù)前應(yīng)備用(阿托品),以備(術(shù)中發(fā)生迷走神經(jīng)反射)時(shí)使用

      19.心包穿刺術(shù)擇期操作者禁食(4-6)小時(shí)

      20.心包穿刺術(shù)時(shí)病人勿(劇烈咳嗽或深呼吸),抽液過(guò)程中要注意(隨時(shí)夾閉膠管),抽液要(緩慢),第一次抽液不宜超過(guò)(200ml)


      高血壓病人的護(hù)理

      1.高血壓的分度

      具體的不詳細(xì)說(shuō)了,很好記,具體的看書(shū)

      2.高血壓對(duì)應(yīng)的靶器官是(心,腦,腎)

      3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是(成人在安靜狀態(tài)下,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg)

      4.原發(fā)性高血壓的主要并發(fā)癥有(腦血管意外,心力衰竭,腎衰竭,視網(wǎng)膜改變)

      5.高血壓的一般表現(xiàn)有(頭暈,頭痛,耳鳴,眼花,乏力,失眠,有時(shí)可有心悸及心前區(qū)不適),(緊張或勞累)后加重

      6.高血壓危象的主要表現(xiàn)有(頭痛,煩躁,眩暈,心悸,氣急,視力模糊,惡心嘔吐)

      7.高血壓腦病的主要表現(xiàn)以(腦部癥狀和體征)為主,除了有(頭痛,嘔吐之外還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,精神錯(cuò)亂,抽搐甚至昏迷)

      注意啦,一定要區(qū)分開(kāi)高血壓危象和高血壓腦病哦,高血壓危象沒(méi)有腦部的癥狀,高血壓腦病有腦部的癥狀,一定別混啦

      8.高血壓病人每日的鹽攝入量不宜超過(guò)(6g)

      9.利尿劑主要的藥物有(呋塞米,氫氯塞嗪),主要的不良反應(yīng)是(水電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥)

      10.β受體阻滯劑主要藥物有(普萘洛爾,美托洛爾),主要的不良反應(yīng)有(心動(dòng)過(guò)緩和支氣管收縮),(支氣管哮喘,竇性心動(dòng)過(guò)緩)患者禁用

      11.鈣通道阻滯劑主要藥物有(硝苯地平,維拉帕米),主要不良反應(yīng)為(顏面潮紅,頭痛),長(zhǎng)期服用硝苯地平可出現(xiàn)(脛前水腫)

      12.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要藥物有(卡托普利,依那普利),主要不良反應(yīng)為(干咳,味覺(jué)異常,皮疹)

      13.出現(xiàn)高血壓急癥時(shí)要采用(逐漸降壓),48小時(shí)內(nèi)血壓不低于(160/100mmHg)

      14.處理高血壓急癥首選(硝普鈉),注意(現(xiàn)用現(xiàn)配,避光使用)

      15.高血壓發(fā)生急性心力衰竭時(shí)給予吸氧(4-6L/min)

      16.急性肺水腫給予(6-8L/min),同時(shí)加入(20%-30%)的乙醇濕化

      17.高血壓患者用藥的原則是(從小劑量開(kāi)始,膠合用藥),以(增強(qiáng)療效,減少不良反應(yīng))

      18.某些藥物時(shí)可有直立性低血壓的不良反應(yīng),應(yīng)指導(dǎo)病人(改變體位時(shí)宜慢),當(dāng)出現(xiàn)(頭暈,眼花,惡心)時(shí),應(yīng)立即(平臥),以(增加回心血量,改善腦部血供應(yīng))

      19.高血壓患者飲食宜(低鹽飲食,限制每日總熱量的攝入)

      20.高血壓發(fā)生急性肺水腫時(shí)應(yīng)控制靜脈給藥滴注速度,為(20-30滴/分)

      21.高血壓患者避免(突然改變體位),禁止(長(zhǎng)時(shí)間站立),不宜用(過(guò)熱)的水洗浴

      22.原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥為(腦出血)

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